Use this url to cite publication: https://hdl.handle.net/20.500.12512/116209
Options
Hypertensive encephalopathy: to be diagnosed and treated immediately / Dalia Adukauskienė, Nikas Varnas, Saulė Bielinytė, Jūratė Lionikaitė
Type of publication
Straipsnis kitoje duomenų bazėje / Article in other database (S4)
Title
Hypertensive encephalopathy: to be diagnosed and treated immediately / Dalia Adukauskienė, Nikas Varnas, Saulė Bielinytė, Jūratė Lionikaitė
Other Title
Hipertenzinė encefalopatija: diagnozuojama ir gydoma nedelsiant
Extent
p. 136-141.
Is part of
Sveikatos mokslai = Health sciences in Eastern Europe. Vilnius : Sveikatos mokslai, 2022, t. 32, Nr. 7.
Version
Originalus / Original
Description
Biomedicina / Biomedicine
Field of Science
Abstract
Pasaulyje nuolat daugėjant sergančiųjų lėtine arterine hipertenzija, svarbu gerai suvokti sunkiausios komplikacijos – hipertenzinės encefalopatijos (HE) patogenetinės diagnostikos bei gydymo ypatumus, siejamus su jo baigtimi. Straipsnyje glaustai apžvelgiami smegenų kraujotakos savireguliacijos mechanizmai, HE patofiziologija, pagrindiniai diagnostikos ir gydymo aspektai. HE epizodą sukelia staigus ir ženklus arterinio kraujospūdžio padidėjimas, kai smegenų kraujotakos intensyvumo autoreguliacinis mechanizmas tampa neveiksmingas. Pacientui kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu laipsniškai ryškėja neurologinė simptomatika: nuo intensyvaus galvos skausmo iki regos, sąmonės sutrikimo, traukulių. HE diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu – ūmine arterine hipertenzija ir jos sukelta neurologine simptomatika. HE diagnozė gali būti nustatoma retrospektyviai, kai taikant efektyvų antihipertenzinį gydymą, neurologiniai simptomai sparčiai nyksta. Kompiuterinės tomografijos tyrimas svarbus diferencijuojant HE nuo intracerebrinio kraujavimo ir išeminio insulto. Grįžti į smegenų kraujotakos autoreguliacijos ribas rekomenduojama nedelsiant sumažinant vidurinį arterinį kraujo spaudimą 20-25 procentais. Siekiant greičiausio antihipertenzinio poveikio gydant HE, medikamentus siūloma skirti tik į veną. Pirmo pasirinkimo vaistai HE gydymui šiuo metu siūlomi labetalolis ir natrio nitroprusidas. HE sergančius pacientus reikėtų stacionarizuoti į reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių, nuolatos monitoruoti arterinį kraujospūdį, stebint neurologinės būklės dinamiką. Gydymo baigtis priklauso nuo jo skubumo ir efektyvumo grąžinant arterinį kraujospūdį į smegenų kraujotakos savireguliacijos ribas, gretutinių ligų, būklės sunkumo ir galimų komplikacijų.
It is important to have a good understanding of the pathogenetic diagnosis and treatment features of the severe complication with high mortality – hypertensive encephalopathy (HE) because of the amount of people suffering from chronic arterial hypertension is constantly increasing. Thus, this article briefly reviews the mechanism of cerebral blood flow autoregulation, HE pathophysiology, and the main aspects of diagnosis and treatment. An HE episode is caused by a sudden and significant increase in arterial blood pressure, when the autoregulatory mechanism of cerebral blood flow becomes ineffective. Along with increased blood pressure, the patient gradually develops neurological symptoms ranging from intense headache to vision loss, loss of consciousness, and convulsions. The diagnosis of HE is based on the clinical signs – acute arterial hypertension and the subsequent neurological symptoms. Also, the diagnosis of HE can be determined retrospectively when the neurological symptoms rapidly disappear with effective antihypertensive treatment. Computed tomography is important in differentiating HE from intracerebral hemorrhage and ischemic stroke. In management of HE it is recommended to return to the limits of cerebral blood flow autoregulation by immediately reducing mean arterial blood pressure by 20-25%. In order to achieve the maximum rapid antihypertensive effect, it is suggested to administer the medication only intravenously. Labetalol and sodium nitroprusside are currently recommended first-line drugs for the treatment of HE. Patients with HE should be hospitalized in the intensive care unit for continuous control of decreasement of arterial blood pressure while observing the cautious dynamics of the neurological condition. The outcome of patients depends on the urgency and efficiency of treatment in returning arterial blood pressure to the limits of cerebral blood flow autoregulation, as well as on comorbidities, the severity of the condition and possible complications.
Type of document
type::text::journal::journal article::research article
ISSN (of the container)
1392-6373
2335-867X
Other Identifier(s)
(LSMU ALMA)991681484607106
Coverage Spatial
Lietuva / Lithuania (LT)
Language
Anglų / English (en)
Bibliographic Details
31